甲状腺病例年年攀升,这在舟山已是不争的事实。据调查,2007年在舟山医院进行甲状腺疾病手术的患者达770多人,比2005年前增加了500多例,其中甲状腺癌病例,2007年比2005年前增加了6.5倍。有关专家认为,患甲状腺疾病与患者体内碘过量有关。
碘是不是引发人们甲状腺疾病的真正元凶?在市政协五届三次会议上,不少委员“上书”建议,将尿碘检测纳入机关、企事业单位的体检项目。
消除“碘”恐慌先要知晓“碘”含量
陈礼松委员说,他亲眼目睹过“碘”恐慌。2007年暑期教师体检时,约1/3的人被检查出患有甲状腺疾病,个别患者已发展成甲状腺肿瘤。有些人因此认为是补碘过量,拒绝食用碘盐,千方百计去产盐区购买原盐;对海带等富含碘的食品也望而生畏。他的一位朋友甚至和家人实行分餐制,专门给自己制作不添加碘盐的菜肴。
实际上,碘含量是否正常,测尿碘含量即可,一般人尿碘正常范围是70.1±37.32μg/g。但是很少有人知道这个检测项目。所以陈礼松建议设立该项目定期检测,解除人们不必要的恐惧心理。
政协委员张岚今年再次建议《加强对舟山市民碘摄入量的调研论证,科学指导舟山市民碘盐的食用》。她把甲状腺疾病和碘摄入量、加碘盐的食用联系在一起,希望本地医院对市民提供碘含量检测项目,或加入年度体检。
民革舟山市委会在团体提案中表示,在现阶段尚不能修改实施食盐加碘标准前,政府应高度重视舟山市民甲状腺病高发现象,加大社保对尿碘检测的资金支持力度。
舟山人是否“碘”过量?
民革舟山市委会递交的团体提案《政府应高度关注碘营养情况,预防甲状腺疾病》,引用了九届全国人大代表、时任中国医科大学副校长,著名内分泌专家滕卫平教授对“碘营养”问题的调研。
调研结果显示,目前大多数中国人不是缺碘,而是碘过量。碘过量的一个原因,就是我国的碘盐浓度严重超标。
我市碘营养现状如何?舟山医院院长张永奎主持的“海岛居民碘营养状况分析及甲状腺疾病防控技术示范与推广”课题组,经过历时一年的调查表明,“城镇居民组”尿碘中位数为320.7微克/升,“农民组”尿碘中位数为188.9微克/升,“岱山盐民组”尿碘中位数为122.2微克/升,“嵊泗渔民组”尿碘中位数为193.6微克/升,“舟山群岛居民”尿碘中位数为平均226.0微克/升。根据2001年世界卫生组织(WHO)标准,我市“城镇居民”组碘营养已是碘过量,“舟山群岛居民”平均值为碘超足量。
食盐加碘标准是否应分门别类?
张岚委员建议,如果检测表明碘过量对舟山市民健康造成影响,有关部门应向上级部门反映舟山的实际情况,要求将舟山与其它碘缺乏地区区别对待。
民革舟山市委会则建议各级政府,通过多种渠道积极向上级部门呼吁,以各地区根据自然碘环境制定食盐加碘标准。
根据碘检结果,制定出不同含量的碘盐标准,以适应不同人群。对严重碘超标的人群,应该提供无碘盐。
市卫生局对此也表示关注。他们介绍,我市在全面推广食盐加碘前为轻度碘缺乏地区,我市儿童甲状腺肿大率为10%,与我市儿童尿碘水平偏低情况基本一致。通过推广食盐加碘措施,近三年来我市儿童甲状腺肿大率降低至2%左右。
由于甲状腺疾病的发病受摄食过多抑制甲状腺激素合成的食物以及药物、遗传性甲状腺激素合成障碍、性生活不和谐、精神忧郁等很多因素的影响,因此我市近年来甲状腺疾病发病率有所上升的原因,尚不能明确下结论为食盐加碘所致。为此,市卫生局已于2007年开始组织舟山医院、市疾控中心针对这一问题展开研究。
“科学补碘”是卫生部门的一贯倡导。但为方便甲状腺疾病患者或对碘敏感人群购买非加碘盐,卫生部门已简化了程序,只需凭医生书写的病例或有关证明即可购买。
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