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卫生部疾控局于2012年10月下旬组织专家组对历史上缺碘较为严重的和田地区进行工作回访

发布者: 时间:2012/12/25 10:03:3 浏览:1161

2006年8月,卫生部组织多学科联合调查组对阿克苏地区乌什县、拜城县和和田地区洛浦县的小年龄段疑似克汀病人进行了核实,在3个县46个村共确诊76例地克病病人。自2006年以来,在中央转移支付项目及新疆维吾尔自治区财政支持下,自治区对高危地区重点人群采取了口服碘油胶囊应急补碘,对南疆4地州贫困人口免费发放了碘盐,并开展了防治碘缺乏病健康教育,加强了碘盐管理,显著提高了碘盐覆盖率,明显改善了人群碘营养水平。为了解南疆地区碘缺乏病防治现状,卫生部疾控局定于2012年10月下旬组织专家组对历史上缺碘较为严重的和田地区进行工作回访,并在克州地区进行碘缺乏病防治现况调查工作。为做好此项复核、调研工作,特制订本方案。

一、调查目的

(一)对和田地区2006年疑似地克病调查工作进行回访,掌握病情变化,评估防治效果。

(二)在克州重点地区搜索疑似新发地克病人,了解碘缺乏病防治现状。

二、调查内容与检测方法

(一)调查内容

1.开展疑似新发地克病人搜索调查。搜索报告病例:10岁以下(2002年以后出生),凡出生并长期居住于碘缺乏病区,有明显的呆、傻、聋、哑、瘫痪、步态和姿态异常、矮小、眼距宽、鼻梁塌、粘液性水肿等,且排除由缺碘以外原因所造成的其它疾病。符合上述一项或一项以上特征者,均作为搜索报告病例。

依据2006年资料,对洛浦县的恰尔巴克、布亚、山普拉、那瓦4个乡开展病例搜索调查,对克州地区阿克陶县碘盐覆盖率低的4个乡开展病例搜索调查,填写表1。

2.疑似新发地克病核实诊断。根据搜索结果,对所有10岁以下疑似病例进行登记编号,填写表2。选派流行病学、临床内分泌学、心理学和实验室专家根据《地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断》(WS104-1999)对疑似新发地克病病例共同确定诊断,记录确诊病例的详细信息,填写表3。

3.8-10儿童碘缺乏病调查

(1)历史资料:收集2006年以来洛浦县和阿克陶县8-10岁儿童甲肿率、尿碘资料。

(2)现况调查:

在洛浦县选择2006年调查的恰尔巴克乡中心小学和布亚乡中心小学;在克州阿克陶县选择搜索病例最多的(如无搜索病例则选择碘盐覆盖率最低的)2个乡中心小学。

每所小学抽取8-10岁儿童100名,当学校样本量达不到100名时,可从邻近小学抽取补足。采用B超仪检查8-10岁儿童甲状腺大小,计算儿童甲肿率;采集尿样进行尿碘测定,并进行智力测查和身高体重测量;在所调查学校各选取五年级学生50人,开展小学生碘缺乏病健康教育现况调查,填写表4-表7。

4.20-50岁妇女碘缺乏病调查

(1)历史资料:收集2006年以来和田地区洛浦县和克州地区阿克陶县的20-50岁育龄期妇女的尿碘、家中盐碘、家中饮用水碘有关资料。

(2)现况调查:在和田地区洛浦县恰尔巴克乡、布亚乡和克州地区阿克陶县的2个乡,每乡随机选择20-50岁育龄妇女30人进行碘缺乏病个案调查,对家中食用盐情况开展调查,采集尿样进行尿碘测定。同时采集其中10户居民家中的饮用水样品,进行水碘测定,填写表8。

5.其它流行病学相关信息的收集

(1)碘盐:收集2006年以来洛浦县和阿克陶县居民碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率、碘盐计划销售量、实际销售量、供销网络和价格及居民可以接受的价格底线等有关资料。

(2)碘盐以外的干预措施:收集2006年以来洛浦县和阿克陶县既往采取了哪些特殊预防干预措施,如使用碘缓释器、碘油(注射、口服)的时间、范围等。

(3)自然、社会因素:了解洛浦县和阿克陶县的地质、地貌及盐矿、河渠水分布,主要粮食作物、生活饮食习惯、人均收入、残疾人口比例等。

(4)所调查乡、村的医学人口学资料。

(二)检测方法

1.地克病诊断。采用《地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断标准(WS104-1999)》。

2.智商测验。采用《中国瑞文农村修订版》进行智商测验。

3.甲状腺检查。按《地方性甲状腺肿的诊断标准(WS 276)》进行检查和判定。

4.尿碘测定。采用《砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107)》检测尿碘含量。

5.盐碘测定。采用《制盐工业通用试验方法GB/T 13025.7-1999》中的直接滴定法或仲裁法检测。

6.水碘测定。采用《砷铈催化分光光度测定方法》(国家碘缺乏病参照实验室方法)进行测定。

三、时间进度

(一)10月29日,国家级调查组京外专家在北京集中。

(二)10月30日-11月10日,现场调查及样本采集。

(三)11月11日-11月20日,样本测定,撰写调查报告。

(四)11月21日-11月23日,组织专家审核,完善调查报告,报卫生部。

 

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