胎儿期是一生中碘需求的最有效时期
孕期应做三次尿碘检测
医学研究发现,人脑发育的关键期有两个:第一个关键期是从妊娠第三个月开始到出生前,叫宫内期。如果这时候孕妇体内缺碘,会直接影响胎儿的脑发育。第二个关键期是从分娩到两岁,如果这时候发生碘缺乏,会造成智力落后。从脑发育的程度和重要性来讲,宫内期比生后期更重要,因为一个正常、成熟、健全的脑组织主要是在胚胎期发育完成的。胎儿的碘供应来自母亲,因此孕妇的需碘量远远高于其他妇女,一旦缺碘,孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强,会使胎儿缺碘更加严重,造成脑发育严重障碍,出生后轻者出现听力、语言和精神运动发育障碍,重者呈白痴或痴愚状态,所以孕妇和胎儿是受碘缺乏危害最严重的人群。
所以,为保护儿童智力发育不受缺碘的危害,孕妇和哺乳期妇女要对自己体内是否缺碘心中有数,应该分别于孕早期0~3个月、孕中期4~6个月和孕晚期7~9个月进行尿碘水平检测。如果发现尿碘含量偏低,说明孕妇体内碘营养不足,应及时补碘。如果孕期错过了尿碘检测,则需在新生儿出生后进行促甲状腺激素水平测定,了解是否存在新生儿甲状腺功能低下症,避免儿童智力低下发生。
尿碘检测的标准
世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏理事会(WHO/UNICEF/ICCIDD)提出了尿碘中位数(MUI)的人群碘营养状况评价标准。普通人群碘营养水平“适宜”的情况是:MUI100—1000μg/L之间。而孕妇人群的碘营养不足标准为MUI<150μg /L” 孕妇适量标准应该控制在:150μg - 600μg/L 较为合适。
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