每年五月的最后一周是国际甲状腺知识宣传周。近日,青岛市中心医院举办了一场关于碘与甲状腺的关系及甲状腺疾病防治的科普讲座,该院内分泌科姚民秀主任现场介绍了是否需要补碘、如何科学补碘等知识,参与活动的市民纷纷点赞。
甲状腺位于颈部,样子像个蝴蝶结,个头虽小,却是人体最大的内分泌腺体,承担着制造、储存、分泌多种甲状腺激素的重要工作,人体新陈代谢、生长发育、器官运转都离不了它。提到甲状腺,很多市民首先想到的就是补碘问题。
姚民秀介绍,碘是人体必需的微量元素,有“智力元素”之称,是合成甲状腺激素的主要原料。当碘摄入严重不足时,机体合成的甲状腺激素随之减少。有些市民认为,青岛靠海肯定不是碘缺乏地区。姚民秀表示,是不是碘缺乏地区主要看饮用水中的碘含量。根据青岛市疾控中心曾发布统计数据,青岛虽地处沿海,但以往水碘调查结果显示,青岛水碘含量中位数为7.35微克/升,低于国家标准10微克/升的最低限值,属于典型碘缺乏地区。
水碘反映外环境的碘营养情况,尿碘则是反映群体碘营养的有效指标。尿碘适宜值100-200微克/升,孕妇是200微克/升。虽然生活在碘缺乏地区,但根据2015年岛城开展的尿点监测结果来看,8至10岁儿童尿碘含量中位数188.1微克/升,孕妇尿碘含量中位数145.3微克/升,哺乳期妇女尿碘含量中位数114.85微克/升,成人尿碘含量中位数128.0微克/升。总体来看,碘摄入量是适宜的,这是沾了常吃海货的光,但孕妇碘营养相对偏低,要注意通过碘盐来补充碘。
碘摄入有安全数值 碘盐每天不超六克
姚民秀在讲座中提到,健康人群每天碘的最低需要量是75微克,而比较适宜的供应量是它的2倍,也就是150微克。世界卫生组织根据不同人群推荐了不同的每天碘供给量:1岁以内50微克,2—6岁90微克,7—12岁120微克,12岁以上及健康人群150微克,孕妇和乳母200微克。按这一标准,每天摄入5—10克碘盐,从盐中大约摄入碘100—200微克。根据2016版最新《中国居民膳食指南》的要求,成人每天盐摄入量不应超过6克,结合这一要求,对成年人而言,每天摄入的加碘盐在6克以内是比较合适的。
对于部分市民担心又吃海货又吃加碘盐,造成碘摄入过多影响健康的问题,姚民秀表示,从医学角度讲,每天摄入1000微克以下的碘都是安全的。而且有关组织及专家建议,正常人群食用碘盐不用太担忧,不会对人体健康产生危害。不过患有甲状腺疾病的人确实应该避免或少食用碘盐及其他富碘食物和药物,比如海带、紫菜、碘造影剂、胺碘酮等。
想知自己是否缺碘 可以试试尿碘检查
“想知道自己的碘营养状况,可以通过到有些医院或疾控部门做尿碘的检查,来判断一下自身的碘营养状况。”姚民秀说,通常选用的方法测定单次尿碘,这种方法简便而无创,虽然结果不一定非常准确,但还是可以参考一下的。当尿碘低于100微克/升时,就需要警惕了,说明身体可能处于轻度的碘缺乏状态;若低于50微克/升,即属于中度碘缺乏;尿碘在25微克/升以下,则可判断为严重缺碘。
孕妇作为特殊群体,更应该关注自己的碘营养状况。如果准妈妈们在孕前就有消瘦、偏食、营养不良等情况,或从来不怎么吃海产藻类,妊娠反应严重,孕早期体重下降,或者有甲状腺肿大和其他可疑的甲状腺功能不正常表现,建议在孕早、中期做尿碘检查,来明确自己是否存在碘缺乏问题,以免影响宝宝的发育,特别是智力发育。发现碘摄入不足,有不少方法可以补碘,比如多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼、贝壳类食物。假如碘缺乏严重时,除补碘外,还要在医生指导下适当补充甲状腺激素。
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