正常的甲状腺功能对胎儿和母乳喂养婴儿的认知功能发育非常关键,这依赖于母体饮食的碘摄入量。如果母亲严重缺碘,孩子有可能患克汀病。通过在孕期给母亲补充含碘维生素,可以降低缺碘的危险。然而,这些维生素中的含碘量是否充分?是一个值得关注的问题。
全球有22亿人受碘缺乏影响(占世界人口的38%),碘缺乏也是全球可预防性智力发育迟缓的首要原因。即使轻度碘缺乏也会对儿童的认知功能造成不良影响。
美国多次全国性调查(包括第一次、第三次及2001-2002年全国卫生与营养调查)结果均显示,20世纪70年代以来,美国成人的尿碘量大约下降了50%。在育龄妇女亚组中,尿碘中位数从294μg/L减少到128μg/L。最近一次(2003-2004年)全国卫生与营养调查报告指出,这个亚组中有37.2%的人尿碘值低于100μg/L,提示轻度碘缺乏。
医学会推荐的每日碘摄入量,孕妇为220μg/L,哺乳期妇女为290μg/L。世界卫生组织推荐的每日碘摄入量,孕妇和哺乳期妇女为250μg/L。美国甲状腺学会推荐,孕期和哺乳期妇女每日摄入的维生素中应含碘150μg。然而,在美国,孕期复合维生素中的含碘量不具有强制性。
2009年,美国波士顿大学医学中心的Leung博士等,通过互联网检索到了当时市场上127种非处方孕期复合维生素产品和96种处方孕期复合维生素产品,其中114种(非处方87种,处方27种)含碘,101种(89%)每日剂量的含碘量3150μg。碘存在的形式包括昆布(海带,42种)、碘化钾(67种)或其他成分(5种)。
研究者在随机选择的60种孕期含碘复合维生素产品中,测量了碘含量,并将结果与其标签标注的含碘值进行比较。在35种含碘化钾的维生素中,测量出的每日剂量含碘量均值是(119.0±13.6)μg。碘化钾中的碘含量是76%,因此,测出的碘含量大约相当于总碘化钾含量的76%。25种含昆布产品的碘测量值,从(每日剂量含)33μg到610μg不等,13种产品的含碘量与标签不符,不一致的程度达50%或更多。海带含碘量有差异的现象以前曾有报告。
最后,作者认为,应鼓励美国生产孕期复合维生素产品的厂家只使用碘化钾,并要求实际含量与标签标注数值保持一致,且要确保这些维生素能够每日补碘150μg,也就是说,在每日剂量中至少含有197μg碘化钾,与美国甲状腺学会推荐的剂量一样。
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