碘是人体不可或缺的微量元素,其参与甲状腺激素合成和神经系统发育,密切影响着人体的健康。碘缺乏与碘过量,都会引起甲状腺疾病。人体通过饮食摄入碘在体内是不蓄积的,多余的碘每天都会通过尿液排除,所以不必担心体内碘过量。中国营养学会制定的成人碘推荐摄入量(RNI)为150ug/d。但是由于特殊人群甲状腺水平及碘量需求不同,以下三类特殊人群需注意体内碘量变化。
孕产妇
孕妇不仅要满足自身对碘的生理需要,还要通过胎盘供给给胎儿碘营养。人体智力发育在母体内至出生后两岁前完成80%,碘是大脑发育的原料之一,妊娠期碘需要量增加1/3~2倍。
如果孕产妇碘缺乏,就会影响体内胎儿的健康。同样,孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺功能减退,也不可盲目过量补碘。因此,对妊娠各期孕妇体内的碘水平进行检测和评估是必要的。
哺乳期妇女
从胎儿期到2周岁是人脑发育的重要阶段,需要由碘来合成足够的甲状腺激素以保证正常脑发育。对婴幼儿来说,最好的补碘途径是通过母乳喂养的方法从母体得到足够的碘,以保证婴幼儿生理需要。这个时期只要供给母体足够的碘,婴幼儿就不会发生碘缺乏,对哺乳期妇女供给足量的碘,能保证母婴两人的碘需要,能有效预防碘缺乏对母婴可能造成的危害。
甲状腺疾病患者
碘摄入量高低与结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病的发生和发展密切相关。甲状腺疾病患者通过测定体内碘变化,有助于指导个体化补碘。
以上三类人群由于对碘的需求的敏感性,所以要注意体内碘量的变化,由于碘在人体内每天都在进行代谢,尿碘是人体主要的排泄途径,尿碘排泄量近似于碘摄入量,尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标。尿样简便易得,尿碘检测快速简便,特殊人群可通过尿碘检测评价碘缺乏危害和干预措施效果。孕妇和2周岁以内的婴幼儿建议每三个月进行一次尿碘指标的监测,甲状腺疾病患者可将尿碘作为常规检查之一。
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