定期体检的意识提高了之后,体检查出的甲状腺结节患者就越来越多了。甲状腺结节多见于中青年人群,高发于30至50岁的女性,年龄越大,患病概率越高。
患者往往有两种极端,一种是不闻不问,认为是小事;另外一种是发现结节后非常恐慌,老担心结节恶变。甲状腺结节需不需要切除?怎么切除?切除有风险吗?很多人因为对甲状腺结节缺乏了解,产生了诸多误解。
误解一:甲状腺结节可以不治疗
很多人的结节虽然和人体相安无事多年,但是还需要医生专业判断来决定是否治疗。一是看结节性质,是良性还是恶性,二是看对人体是否有影响、有危害。
甲状腺结节分为良性和恶性,虽然绝大多数均为良性,发现结节后,首先应该判断结节的性质,然后根据性质遵循个体性差异,如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节,可随访观察,暂时不进行治疗,选择动态观察。不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施。
总之,甲状腺结节需要遵循肿瘤诊治九字法则:早发现、早诊断、早治疗。
误解二:有结节就要切除
有些患者在体检发现甲状腺结节后就十分恐慌,心理压力很大,害怕癌变,强烈要求医生切掉。虽然手术是最彻底的处理方式,但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除,还会再长,另一方面手术有一定的创伤,对人体损伤大。
甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用,如果甲状腺功能不足,人的身体状态也会受到破坏,切除需谨慎。
误解三:结节太大就要做全切手术
很多人的理念里会存在一个误区,认为结节大了就要切,但实际上,结节大小并不是判断手术的绝对指标,比如说4公分,这个数值只是一个相对界限而已,仅供参考。
选择是否进行切除的关键就是确定甲状腺结节的性质,如果是良性病变,并且没有出现明显的临床症状,例如呼吸困难,吞咽困难,或者是淋巴结增大的改变,可以不用药物,也不用手术治疗,如果经诊断发现是恶性结节,也是甲状腺癌,就需要做甲状腺手术。
误解四:甲状腺手术会影响发声
甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术(半切)和甲状腺全切术(切除全部甲状腺),甲状腺周围有众多重要脏器和组织,术中有损伤喉部神经和甲状腺周围脏器的风险。在手术过程中,因为距离支配声带活动喉部神经非常近,很多人会担心会不会造成声带运动障碍?
手术确实会存在一定的风险,手术越大,影响因素越多,风险也就越高。比如在切除甲状腺结节手术过程中,可能会出现影响声带活动导致发音变化的情况,有一定概率造成声音嘶哑,或发音的改变,但是发生概率极低。
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