国办发、卫生部等七部委共同发文《关于进一步加强碘缺乏病工作的意见》,文件中强调:“加强对新婚、育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女,0-2岁婴幼儿等各类人群进行尿碘检测及补碘工作,提高出生婴幼儿的智能和体能。卫生部联合13部委共同发文《坚持科学补碘,预防碘缺乏病》的通知。
一、碘对孕妇的重要性
碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料,如果孕妇体内缺碘则可导致胎儿和婴幼儿的脑损伤,造成不可逆转的智力低下和精神运动功能障碍,表现为呆、傻、聋哑和抽象思维能力差的缺陷。
医学研究发现人脑发育的最重要的关键期是是从妊娠第三个月开始到出生前,叫宫内期。如果这时候孕妇体内缺碘,会直接影响胎儿的脑发育。会造成智力落后。因为胎儿的碘供应来自母亲,因此孕妇的需碘量远远高于其他妇女,一旦缺碘,孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强,会使胎儿缺碘更加严重,造成脑发育严重障碍,出生后轻者出现听、说和抽象思维能力降低。所以孕妇和胎儿是受碘缺乏危害最严重的人群。
同时根据最新的医学研究,孕妇补碘过度,会造成孕妇碘致甲状腺肿和甲亢。高碘会造成胎儿脑重量减轻,大脑记忆力下降,同时可能会影响孩子今后的身高,美国的一项研究显示碘过量对于鼠的实验,会导致鼠的脑重、身体长度降低,同时破坏骨结构。
大部分的孕妇知道怀孕期要补充钙、铁、叶酸等,并保持营养均衡,这对生一个健康的宝宝有很大好处,但却不知道碘对生一个聪明、健康的宝宝有极为重要的作用。
二、孕妇是否有必要测碘?
虽然我们在盐中增加了碘。但是孕妇、乳母对碘的需求量比常人增加30%~100%,孕妇随着妊娠时间的延长和胎儿的生长发育对碘的需求量逐渐增加,她们的碘摄入量要同时满足胎儿和孕妇本身的双重需要。另外,孕妇的碘代谢不同于非妊娠妇女。近年的研究发现,正常妇女妊娠后,其肾脏对碘的清除率增高,即孕妇的肾脏能够排出较多的碘,所以容易发生孕期碘营养不良。
最近卫生部出台《食用盐碘含量》标准,规定食盐碘含量将不再“一刀切”(许多地区出现碘过量甲状腺疾病增加的情况),因为有许多地方水、蔬菜、食品本身碘含量不同,个人对炒菜的咸淡习惯造成每天用盐量不同,会造成孕妇体内的碘含量出现的过少或过量的情况,孕妇的尿碘检测尤其重要,以避免碘缺乏或碘过量引起胎儿发育不良,做到科学补碘。
世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏理事会(WHO/UNICEF/ICCIDD)提出了尿碘中位数(MUI)的人群碘营养状况评价标准。普通人群碘营养水平“适宜”的情况是:MUI100—1000μg/L之间。而孕妇人群的碘营养不足标准为MUI<150μg /L” 孕妇适量标准应该控制在:150μg - 299μg/L 较为合适,所以对于孕产妇更需要监测孕期碘营养水平。
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